L’arthrite psoriasique : dépistage précoce, clé du succès

L’arthrite psoriasique est une maladie chronique et non contagieuse qui touche à la fois les articulations et la peau (dans les deux cas, elle se caractérise par une inflammation de ces régions).

Le diagnostic de cette pathologie a toujours été compliqué en raison de sa similitude avec d’autres maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde et les caractéristiques de la maladie elle-même : les symptômes peuvent être différents pour chaque patient, alternant périodes d’inactivité et autres périodes de douleur et d’inflammation et évolue irrégulièrement.

« Pendant longtemps, elle a été considérée comme une maladie bénigne. Cependant, la recherche a montré qu’elle a un grand impact sur la qualité de vie du patient et que plus de la moitié des patients souffrant d’arthrite psoriasique peuvent présenter une maladie associée et jusqu’à 20 pour cent ou plus de trois maladies liées à celle-ci », a expliqué Juan de Dios Cañete, de l’hôpital clinique de Barcelone et responsable d’organiser le premier symposium sur l’arthrite psoriasique, organisé par la société espagnole de rhumatologie et tenu à Barcelone.

Lors de la présentation du symposium, Cañete a insisté sur l’importance de la détection précoce, un objectif dans lequel ils veulent impliquer et sensibiliser à la fois le patient (principalement psoriasique) comme dermatologues et médecins de soins primaires. La raison en est que le diagnostic est encore retardé et prend entre 3 et 5 ans pour se confirmer, de sorte que le traitement commence aussi tard et lorsque certaines érosions sont déjà apparues, d’où l’insistance sur la coordination du médecin de famille et du dermatologue.

Percée dans les traitements

L’un des points sur lesquels Cañete et Joan Miquel Nolla, président de la Société Catalane de Rhumatologie, et Juan Jesús Gómez-Reino ont insisté est le large éventail de traitements disponibles, impensables il y a 10 ans pour l’arthrite psoriasique. De plus, ce traitement est personnalisé et le patient intervient dans la prise de décision, qui décide ce qui est prioritaire dans sa maladie.

« Les possibilités thérapeutiques sont très larges et il est important de la traiter le plus rapidement possible, car la maladie continue même si nous nous sentons bien « , ajoute Nolla. Les patients disposent maintenant d’alternatives telles que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticostéroïdes, les médicaments modificateurs de la maladie (ARMM) ou les traitements biologiques récents, qui ouvrent chaque jour de nouvelles perspectives.

« L’évolution au cours des 30 dernières années a été spectaculaire. Avec un seul médicament, nous parvenons maintenant à traiter l’arthrite et le psoriasis et dans la salle d’attente de la consultation, il n’y a pas de différence entre les patients et les compagnons », a décrit le président du SER, qui a également souligné que les effets indésirables sont minimes. « Ce qui a les effets les plus néfastes, c’est de ne pas traiter « , dit-il.

Qui peut souffrir d’arthrite psoriasique ?

Selon les dernières données de l’étude sur la prévalence des maladies rhumatismales dans la population adulte en Espagne (Episer), réalisée par SER, la prévalence de l’arthrite psoriasique est d’environ 25.000 personnes dans notre pays.

« Elle touche à la fois les jeunes hommes et les jeunes femmes et ses causes sont inconnues. Nous pouvons dire qu’un tiers des patients atteints de psoriasis souffrent d’arthrite psoriasique « , a décrit Cañete.

Les symptômes qui pourraient nous mettre en garde et nous aider à faire avancer le diagnostic sont très divers et la maladie peut débuter d’une manière très différente. Malgré cela, les experts ont insisté sur le fait que si une personne souffre de psoriasis ou si elle a un parent au premier degré atteint de psoriasis, elle devrait porter une attention particulière aux signes précurseurs.

Certains de ces signes peuvent être des douleurs, en particulier une enflure au genou, des douleurs musculaires ou dorsales qui vous réveillent la nuit, du psoriasis sur le cuir chevelu ou dans des endroits cachés comme l’aine. « Beaucoup de patients vont chez le médecin parce qu’ils pensent qu’ils sont des champignons « , dit Cañete.

Un autre point important souligné par les experts est l’impact sur la qualité de vie. « Ils sont fatigués, déprimés et dorment mal « , a décrit Gomez Reino. Mais tout n’est pas là, le profil habituel, comme l’a souligné Cañete, est celui d’une personne qui a honte, craint le rejet de son environnement, est limitée dans son quotidien à cause de malformations et en conséquence de tout cela apparaît dépression, anxiété et difficultés à maintenir son emploi. De plus, ces patients présentent un risque accru de maladie cardiovasculaire.

C’est pourquoi les spécialistes recommandent d’adopter un mode de vie sain, d’éviter le tabagisme, la consommation d’alcool, l’obésité et le stress, d’avoir une bonne alimentation, de faire de l’exercice et de suivre le traitement prescrit par le spécialiste.